sunnuntai 26. helmikuuta 2012

Selkäkipu oirekyselykaavake

Kun olet menossa lääkärille täytä tämä kaavake ja lähetä se omaan sähköpostiisi. Täyttämättömät kohdat eivät kopioidu lähetettävään viestiin. Voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi saa selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa. Ole ystävällinen ja huomioi, että kaikki lääkärit eivät ota vastaan sähköposteja potilailta.

Voit myös tulostaa kaavakkeen tyhjänä ja täyttää sen käsin. Tähdellä merkityt kohdat on täytettävä jotta kaavakkeen voi lähettää.

Palvelu ei maksa mitään. Sen turvallisuus on tavallisen sähköpostin luokkaa, joten älä lähetä siinä arkaluonteisia tietoja. Täyttämäsi kaavake lähetetään itse kirjoittamaasi omaan sähköpostiosoitteeseesi.
ensimmäinen selkäkipujakso.
toinen selkäkipujakso.
kolmas tai useampi selkäkipujakso.
raskaan noston yhteydessä.
suoran iskun tai vamman yhteydessä.
äkkinäisen liikkeen yhteydessä.
pitkän seisomisen yhteydessä.
pitkän istumisen yhteydessä.
ilman erityistä syytä.
muussa tilanteessa.
keskellä selkärankaa.
rangan oikealla puolella.
rangan vasemmalla puolella.
koko selän leveydellä.
muualla.
lapojen välin korkeudella.
navan korkeudella.
alaselän korkeudella.
pakaroiden korkeudella.
muulla korkeudella.
jatkuvasti.
suurimman osan päivästä.
vain osan päivästä.
ei joka päivä, muutaman kerran viikossa.
noin kerran viikossa.
noin kerran kahdessa viikossa.
noin kerran kuussa.
harvemmin kuin joka kuukausi.
herättää joka yö.
herättää silloin tällöin.
ei herätä.
on tehty.
ei ole tehty.
on ollut ulosteen pidätyskyvyn vaikeuksia.
on ollut virtsan pidätyskyvyn vaikeuksia.
on ollut oikean jalan halvaus tai heikkoutta.
on ollut vasemman jalan halvaus tai heikkoutta.
ei ole ollut pidätyskyvyn vaikeuksia tai jalan heikkoutta.
on säteilyä jalkaan.
ei ole säteilyä jalkaan.
oikealle reiteen.
oikealle polven alapuolelle.
oikealle varpaisiin ukkovarpaan puolelle.
oikealle varpaisiin pikkuvarpaan puolelle.
vasemmalle reiteen.
vasemmalle polven alapuolelle.
vasemmalle varpaisiin ukkovarpaan puolelle.
vasemmalle varpaisiin pikkuvarpaan puolelle.
oikealle reiteen
oikealle polven alapuolelle.
oikealle varpaisiin ukkovarpaan puolelle.
oikealle varpaisiin pikkuvarpaan puolelle.
vasemmalle reiteen.
vasemmalle polven alapuolelle.
vasemmalle varpaisiin ukkovarpaan puolelle.
vasemmalle varpaisiin pikkuvarpaan puolelle.
minulla on kuumetta
minut on äskettäin leikattu
minulla on todettu pahanlaatuinen kasvain
sallin sen kopioimisen sairauskertomukseeni jos lääkäri näkee sen tarpeelliseksi.
en salli sen kopioimista sairauskertomukseeni.

* Required